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Começo Treinamento Relatórios Doenças Mulher Cara Assuntos de interesse More O ombro, causas comuns de dor Por Dr. Samuel A. Edwards B Ortopedia e Traumatologia Focado em Ortopedia Infantil e Ortopedia Esportiva Gerenciamento de consultas presenciais e telemedicina Entre aqui Causas Patologias Freqüentes Avaliação e Solução ES EN FR PT ZH Anatomía del Hombro Doctor Samuel A. Edwards El Hombro Doctor Samuel A. Edwards El Hombro Dolor de Hombro, Doctor Samuel A. Edwards Anatomía del Hombro Doctor Samuel A. Edwards 1/4 O que a maioria das pessoas chama de "ombro" é, na verdade, um conjunto de várias articulações que se combinam com tendões e músculos para permitir uma ampla gama de movimentos no braço, desde coçar as costas até acertar o arremesso de bola perfeito. Pode levar a problemas crescentes com instabilidade ou compressão dos tecidos moles ou estruturas ósseas em seu ombro, resultando em dor. Você pode sentir dor apenas ao mover o ombro ou o tempo todo. A dor pode ser temporária ou contínua e requer diagnóstico e tratamento médico. Este artigo explica algumas das causas mais comuns de dor no ombro, bem como algumas opções gerais de tratamento. A cabeça do osso do braço se encaixa em uma cavidade arredondada na omoplata. Isso é chamado de cavidade glenóide. Uma combinação de músculos e tendões mantém o osso do braço centralizado na articulação do ombro. Esses tecidos são chamados de manguito rotador. Eles cobrem a cabeça do osso do braço e o prendem à omoplata na altura do ombro. Causa A maioria dos problemas de ombro se enquadra em quatro categorias principais: Inflamação do tendão (bursite ou tendinite) ou ruptura do tendão Instabilidade Osteoartrite Fratura (osso quebrado) Outras causas muito menos comuns de dor no ombro são tumores, infecções e problemas relacionados aos nervos. Bursite Bursas (bursa) são pequenos sacos cheios de líquido localizados nas articulações de todo o corpo, incluindo o ombro. Eles agem como almofadas entre os ossos e os tecidos moles sobrepostos e ajudam a reduzir o atrito entre os músculos deslizantes e o osso. Às vezes, o uso excessivo do ombro leva à inflamação e inchaço da bursa entre o manguito rotador e parte da omoplata, um osso conhecido como acrômio. O resultado é uma condição conhecida como bursite subacromial. A bursite geralmente ocorre em associação com a tendinite do manguito rotador. Os muitos tecidos presentes no ombro podem ficar inflamados e doloridos. Muitas atividades diárias, como pentear o cabelo ou se vestir, podem ser difíceis. ​ Tendinite Um tendão é um cordão que conecta o músculo ao osso. A maioria das tendinites é o resultado do desgaste do tendão que ocorre lentamente ao longo do tempo, como ocorre no processo de desgaste de uma sola de sapato que eventualmente se divide em duas devido ao uso e desgaste excessivo. Geralmente, a tendinite é de um de dois tipos: Afiado Jogar muito arremessos ou outras atividades aéreas, no trabalho ou esportes, pode causar tendinite aguda. Crônica. Doenças degenerativas, como osteoartrite ou desgaste repetitivo devido à idade, podem causar tendinite crônica. Os tendões mais comumente afetados em homens são os quatro tendões do manguito rotador e um dos tendões do bíceps. ​ Lágrimas de tendão A partição e a ruptura do tendão podem ser o resultado de lesões agudas ou alterações degenerativas nos tendões devido ao envelhecimento, uso excessivo prolongado, desgaste e ruptura contínuos ou uma lesão repentina. Essas lacerações podem ser parciais ou podem romper completamente o tendão em dois pedaços. Na maioria das rupturas completas, ocorre uma tração do tendão de sua fixação ao osso. As lesões do manguito rotador e do tendão do bíceps estão entre as lesões mais comuns. ​ Compressão A compressão do pescoço ocorre quando a parte superior da omoplata (o acrômio) pressiona os tecidos moles subjacentes à medida que você levanta o braço do corpo. Conforme o braço é levantado, o acrômio esfrega ou "comprime" os tendões do manguito rotador e a bursa. Isso pode causar bursite e tendinite, causando dor e limitando os movimentos. Com o tempo, a compressão severa pode até levar a uma ruptura do manguito rotador. ​ Instabilidade A instabilidade do ombro ocorre quando a cabeça do osso do braço é forçada para fora da cavidade do ombro. Isso pode ocorrer como resultado de uma lesão imprevista ou de uso excessivo. As luxações do ombro podem ser parciais, quando a parte esferoidal do braço salta apenas parcialmente para fora do encaixe. Isso é chamado de subluxação. Um deslocamento completo significa que a parte esferoidal é completamente puxada para fora do encaixe. Quando os ligamentos, tendões e músculos ao redor do ombro estão soltos ou rompidos, as luxações podem ocorrer repetidamente. As luxações recorrentes, que podem ser parciais ou completas, causam dor e instabilidade quando você levanta o braço ou o afasta do corpo. Episódios repetidos de subluxações ou luxações levam a um risco aumentado de desenvolver osteoartrite na articulação. ​ Osteoartrite Dor no ombro também pode ser resultado de osteoartrite. Existem muitos tipos de osteoartrite. O tipo mais comum de osteoartrite do ombro também é conhecido como osteoartrite de "desgaste e dilaceração". Os sintomas, como inchaço, dor e rigidez, geralmente começam na meia-idade. A osteoartrite se desenvolve lentamente e a dor que causa piora com o tempo. A osteoartrite pode estar relacionada a lesões esportivas, acidentes de trabalho e desgaste crônico. Outros tipos de osteoartrite podem estar relacionados a rupturas do manguito rotador, infecção ou inflamação do revestimento da articulação. Freqüentemente, as pessoas evitam os movimentos dos ombros na tentativa de reduzir a dor da osteoartrite. Isso às vezes leva ao aperto ou rigidez dos tecidos moles da articulação, resultando em uma restrição dolorosa dos movimentos. ​ Fratura As fraturas são ossos quebrados. As fraturas do ombro comumente envolvem a clavícula (osso do pescoço), úmero (osso do braço) e escápula (osso plano do ombro ou escápula). As fraturas do ombro em pacientes mais velhos costumam ser o resultado de uma queda da altura da pessoa (em pé). Em pacientes mais jovens, as fraturas do ombro costumam ser causadas por uma lesão de alta energia, como um acidente com veículo motorizado ou lesões esportivas de contato. As fraturas costumam causar fortes dores, inchaço e hematomas ao redor do ombro. A primeira etapa da avaliação é um histórico médico completo. Como e quando a dor começou, se aconteceu antes e como foi tratada e outras perguntas para ajudar a determinar sua saúde geral e as possíveis causas de seu problema no ombro. A maioria das doenças do ombro é agravada por atividades específicas e é aliviada por atividades específicas, portanto, o histórico médico pode ser uma ferramenta valiosa para encontrar a fonte de sua dor. ​ Exame físico Um exame completo será necessário para identificar as causas de sua dor no ombro. O médico examinará anormalidades físicas, inchaço, deformidade ou fraqueza muscular e fará a detecção de áreas de dor por pressão. Veremos a amplitude de movimento e a força do seu ombro. Exames Radiografias (raios X). Essas fotos mostrarão quaisquer lesões nos ossos que constituem a articulação do ombro. Imagem por ressonância magnética (MRI) e ultra-som. Esses estudos criam imagens melhores dos tecidos moles. Eles podem ajudar o médico a identificar lesões nos ligamentos e tendões que circundam a articulação do ombro. Tomografia computadorizada (TC). Esta ferramenta combina raios X com tecnologia de computador para produzir uma visão altamente detalhada dos ossos na área do ombro. Artroscopia. Neste procedimento cirúrgico, olhamos o interior da articulação com uma câmera de fibra óptica. A artroscopia pode mostrar lesões de tecidos moles que não são aparentes no exame físico, radiografias e outros testes. Além de ajudar a encontrar a causa da dor, a artroscopia pode ser usada para corrigir o problema. Tratamento Mudanças de atividade O tratamento geralmente envolve repouso, mudança de atividades e fisioterapia para ajudar a melhorar a força e a flexibilidade dos ombros. Soluções de bom senso, como evitar esforço excessivo ou não exagerar em atividades que você normalmente não faz, podem ajudar a prevenir dores no ombro. Cirurgia ​ A cirurgia pode ser necessária para resolver alguns problemas no ombro; no entanto, 90 por cento dos pacientes com dor no ombro responderão a métodos simples de tratamento, como mudança de atividades, descanso, exercícios e medicamentos. Certos tipos de problemas nos ombros, como luxações recorrentes e algumas rupturas do manguito rotador, podem não se beneficiar do exercício. Nestes casos, a cirurgia pode ser recomendada muito cedo. A cirurgia pode envolver artroscopia para remover tecido cicatricial ou reparar tecidos rasgados, ou procedimentos abertos tradicionais para reconstruções. ​