Enfermedad Diverticular
Por el Doctor Aurelio Iván Nuñez
Cirugía General - Coloproctología - Colonoscopista
🔍 ¿Qué es?
✔️La enfermedad diverticular afecta al intestino grueso (colon) y se caracteriza por la formación de pequeñas bolsas o sacos llamados divertículos en la pared intestinal.
✔️Incluye principalmente tres condiciones: diverticulosis (formación de bolsas sin síntomas), diverticulitis (inflamación o infección de estas bolsas) y sangrado diverticular (ruptura de vasos sanguíneos cercanos a los divertículos).
🤒 Síntomas
✔️La diverticulosis generalmente no presenta síntomas notables. Cuando la enfermedad progresa a diverticulitis, el síntoma principal es dolor abdominal intenso, generalmente en la parte inferior izquierda del abdomen. ✔️Este dolor puede aparecer súbitamente y empeorar con el tiempo.
✔️Otros síntomas incluyen fiebre, náuseas, cambios en los hábitos intestinales (estreñimiento o diarrea) y, en casos de sangrado diverticular, presencia de sangre en las heces.
⚠️ Causas
✔️La falta de fibra en la dieta es la principal causa sospechada de la enfermedad diverticular, ya que produce heces más duras y aumenta la presión en las paredes intestinales.
✔️Otros factores contribuyentes incluyen genética, sedentarismo, obesidad, tabaquismo, alteraciones en la microbiota intestinal y uso de ciertos medicamentos como esteroides y antiinflamatorios.
✔️El riesgo aumenta considerablemente después de los 40 años, siendo muy común en personas de 80 años.
🔬 Diagnóstico
✔️El diagnóstico inicia con una evaluación clínica que incluye examen abdominal y preguntas sobre hábitos intestinales, dieta y medicamentos.
✔️Para confirmar la enfermedad, especialmente en casos de diverticulitis, se pueden realizar análisis de sangre y estudios de imagen como tomografía computarizada.
✔️La colonoscopia es útil para examinar directamente el colon, pero generalmente se realiza después de resolver episodios agudos.
💊 Solución
✔️El tratamiento varía según la gravedad: para diverticulosis asintomática se recomiendan cambios en el estilo de vida con dieta rica en fibra, hidratación y ejercicio.
✔️La diverticulitis leve puede tratarse ambulatoriamente con antibióticos orales y dieta progresiva, mientras que los casos graves requieren hospitalización con antibióticos intravenosos y posible cirugía en complicaciones como abscesos o perforación.
✔️El manejo a largo plazo se centra en prevenir recurrencias mediante cambios dietéticos permanentes y seguimiento médico regular.