Las Hemorroides:
Entendiendo este Problema Común
Por el Doctor Aurelio Iván Nuñez MD FACS
Cirugía General - Coloproctología - Colonoscopista
🩸 ¿Qué son las hemorroides?
👉Las hemorroides son venas dilatadas y tortuosas localizadas en las paredes del recto inferior y el ano.
👉Esta dilatación ocurre debido a un aumento de presión en la zona, formando abultamientos en el interior o exterior del ano que pueden causar molestias o sangrado.
👉El diagnóstico se realiza mediante la exploración del ano y el recto utilizando instrumentos especializados como el anoscopio, sigmoidoscopio o colonoscopio.
🔍 Los síntomas
👉Las hemorroides externas forman un bulto visible en el ano. 👉Si se desarrolla un coágulo sanguíneo (hemorroide externa trombosada), este bulto aumenta de tamaño, presenta mayor inflamación y resulta más doloroso que una hemorroide común.
👉Las hemorroides internas generalmente no producen un bulto visible ni causan dolor significativo, pero su principal característica es el sangrado. 👉Esta hemorragia típicamente ocurre durante las deposiciones, manchando las heces o el papel higiénico. Aunque puede verse sangre en el agua del inodoro, la cantidad suele ser pequeña y raramente causa anemia.
👉Otros síntomas incluyen secreción de moco y la sensación de evacuación incompleta después de usar el baño. 👉El picor anal no es un síntoma directo de las hemorroides, pero puede aparecer cuando estas dificultan la limpieza adecuada de la zona.
📈 La evolución
👉Las hemorroides suelen desarrollarse gradualmente. 👉Comienzan como una leve molestia y pueden progresar si no se atienden las causas que aumentan la presión en la zona:
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El embarazo
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Levantar objetos pesados frecuentemente
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Esfuerzos repetidos durante la defecación
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Estreñimiento crónico
👉Sin tratamiento adecuado, las hemorroides pueden empeorar, aumentar de tamaño o desarrollar complicaciones como trombosis (formación de coágulos) que incrementan significativamente el dolor y la inflamación.
🩺 El diagnóstico
👉El médico puede identificar fácilmente las hemorroides inflamadas mediante una inspección visual del ano y el recto. 👉Para evaluar hemorroides no dolorosas o no sangrantes, se utiliza un anoscopio, que es una cánula corta y rígida para visualizar el recto.
👉En casos de sangrado rectal, puede ser necesario realizar una sigmoidoscopia o colonoscopia para descartar condiciones más graves como tumores u otras patologías intestinales.
💊 La solución
👉La mayoría de los síntomas de las hemorroides remiten sin necesidad de tratamientos invasivos. 👉Las medidas iniciales incluyen:
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Aumentar el consumo de fibra en la dieta
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Utilizar laxantes emolientes para facilitar la defecación
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Realizar baños de asiento para aliviar el dolor e inflamación
Para casos más avanzados, existen procedimientos como:
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Ligadura con bandas elásticas
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Escleroterapia mediante inyecciones
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Fotocoagulación con infrarrojos
👉En situaciones donde estos tratamientos no resultan efectivos, puede ser necesaria la intervención quirúrgica para eliminar las hemorroides problemáticas.
👉El tratamiento específico dependerá del tipo de hemorroide y los resultados de las pruebas diagnósticas realizadas por el especialista.